Drobne zmiany powiekowe
Na powiekach mogą występować różnorodne drobne zmiany. Pojedyncze, mnogie, łagodne, złośliwe. Brodawki, włókniaki, kaszaki, kępki żółte, torbiele, naczyniaki, zmiany posłoneczne… Każdą zmianę warto pokazać okuliście. Niektóre wymagają jedynie obserwacji, inne są przeznaczone do usunięcia. Usuwając zmiany podejrzane zawsze proponuję pacjentowi wykonanie badania histopatologicznego wyciętej zmiany. Część zmian łagodnych może rosnąć w szybkim tempie. Takie zmiany również warto usunąć na wczesnym etapie, gdyż duża zmiana może być trudna do usunięcia z dobrym efektem estetycznym. Zmiany łagodne o dużych rozmiarach mogą zaburzać czynność powiek powodując np. odwijanie lub opadanie powieki. Lokalizacja zmiany ma również duże znaczenie przy podejmowaniu decyzji o usunięciu. Nawet drobne zmiany zlokalizowane przy punkcie łzowym, blisko kąta oka czy krawędzi powieki mogą nastręczać problemów. Wskazaniem do usunięcia zmiany mogą być również same względy estetyczne.
Jak przygotować się do zabiegu?
Nie jest konieczne specjalne przygotowanie. Warto unikać leków rozrzedzających krew na 10 dni przed zabiegiem.
Jak przebiega zabieg?
Czas trwania zabiegu i technika usunięcia mogą różnić się w zależności od rodzaju zmiany i jej rozległości. Większość zmian usuwa się w znieczuleniu miejscowym. W przypadku założenia szwów pacjent zgłasza się po tygodniu na ich zdjęcie. Nie zawsze jednak konieczne jest założenie szwów. Po zabiegu może wystąpić zasinienie, obrzęk i bolesność. Z reguły te objawy nie utrzymują się dłużej niż kilka dni. Mogę wystawić zwolnienie lekarskie w razie występowania dolegliwości po zabiegu.
Postępowanie po zabiegu
Szczegółowych informacji jak zachowywać się po usunięciu zmiany udzielam bezpośrednio po zabiegu. Wskazane jest unikanie wysiłku fizycznego, sauny, solarium, alkoholu przez kilka pierwszych dni po zabiegu.
Wskazania do zabiegu
zmiany szybkorosnące, wpływające na czynność powiek, pogarszające estetykę oczu
Efekty zabiegu
całkowite usunięcie zmian
Czas trwania zabiegu
15-30 minut
Znieczulenie
miejscowe
Szwy
tak/nie
Rekonwalescencja
zazwyczaj brak
Jeśli jesteś zainteresowany innym zabiegiem chirurgicznym powiek, zapraszam do kontaktu.
ACL-Vision
Al. Niepodległości 20 02-653 Warszawa
Warszawski Szpital Okulistyczny
ul. Gizów 1 lokal U2A 01-249 Warszawa
Instytut Oka
Al. Niepodległości 18, 02-653 Warszawa
Nieprawidłowy wzrost rzęs
Funkcją rzęs jest ochrona oczu. Ich nieprawidłowy wzrost prowadzi do odwrotnej sytuacji: rzęsy skierowane w stronę gałki ocznej drażnią ją, powodują stan zapalny, ból i łzawienie. Nieprawidłowości dotyczące rzęs obejmują kierunek wzrostu, miejsce wzrostu oraz budowę i liczbę rzęs. Najczęstszą przyczyną nieprawidłowego wzrostu rzęs są przewlekłe stany zapalne spojówek i krawędzi powiek. Zwykle dotyczą pojedynczych rzęs. Cięższe postaci nieprawidłowego wzrostu rzęs wynikają ze zmian wrodzonych, są następstwem urazów, oparzeń czy zespołu Stevensa-Johnsona.
Pacjenci szukając pomocy przy tej uporczywej dolegliwości zgłaszają się do okulisty. Otrzymują zwykle krople nawilżające, które łagodzą dolegliwości bólowe oraz mają wykonaną epilację rzęs. Jest to zabieg skuteczny, ale czasowy. Rzęsy odrastają i trzeba powtarzać zabieg. Najlepiej więc wykonać zabieg trwałego usunięcia nieprawidłowo rosnących rzęs przy pomocy elektrokoagulacji, diatermii radiofalowej, lasera diodowego lub krioaplikacji.
Nieprawidłowy wzrost rzęs może współistnieć z nieprawidłowym ustawieniem powieki. Należy wówczas w pierwszej kolejności przywrócić prawidłowe ustawienie powieki.
Na szczęście istnieją metody walki z tym uporczywym problemem!
Wskazania do zabiegu
rzęsy rosnące w stronę gałki ocznej
Efekty zabiegu
krawędź powieki pozbawiona nieprawidłowo rosnących rzęs
Czas trwania zabiegu
15 minut
Znieczulenie
miejscowe
Szwy
nie
Rekonwalescencja
brak
Jeśli jesteś zainteresowany innym zabiegiem chirurgicznym powiek, zapraszam do kontaktu.
ACL-Vision
Al. Niepodległości 20 02-653 Warszawa
Warszawski Szpital Okulistyczny
ul. Gizów 1 lokal U2A 01-249 Warszawa
Instytut Oka
Al. Niepodległości 18, 02-653 Warszawa
Wycięcie gradówki
Gradówka powstaje w wyniku zamknięcia ujścia gruczołu, który produkuje tłuszczową składową filmu łzowego. Leczenie jest zachowawcze, polega na stosowaniu ciepłych okładów i maści okulistycznych. Nie zawsze jednak udaje się w ten sposób rozwiązać problem. Nieustępująca pomimo leczenia gradówka może wymagać usunięcia chirurgicznego.
Jak przebiega zabieg?
Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Zawsze, gdy jest to możliwe nacięcie wykonuje się od strony spojówki, co nie pozostawia widocznych blizn.
Jak postępować po zabiegu?
Po zabiegu oko jest zasłonięte opatrunkiem uciskowym. Pacjent nie powinien prowadzić samochodu bezpośrednio po zabiegu. W razie bólu można zażyć tabletkę paracetamolu. Przez kilka dni należy stosować maść. Może wystąpić zasinienie i obrzęk. W razie potrzeby mogę wystawić zwolnienie lekarskie.
Wskazania do zabiegu
gradówka
Efekty zabiegu
usunięcie zmiany
Czas trwania zabiegu
15 minut
Znieczulenie
miejscowe
Szwy
nie
Rekonwalescencja
2-3 dni
Jeśli jesteś zainteresowany innym zabiegiem chirurgicznym powiek, zapraszam do kontaktu.
ACL-Vision
Al. Niepodległości 20 02-653 Warszawa
Warszawski Szpital Okulistyczny
ul. Gizów 1 lokal U2A 01-249 Warszawa
Instytut Oka
Al. Niepodległości 18, 02-653 Warszawa
Korekcja ektropionu/entropionu (odwinięcia/podwinięcia powiek)
Ektropion to odwinięcie krawędzi powieki na zewnątrz. Ten stan skutkuje podrażnieniem i zaczerwienieniem gałki ocznej, stanem zapalnym, bólem oraz łzawieniem.
Entropion to stan, w którym krawędź powieki odwraca się do wewnątrz, w kierunku gałki ocznej. Wówczas rzęsy drażnią gałkę oczną prowadząc do objawów takich jak w ektropionie (ból, zaczerwienienie, podrażnienie gałki, łzawienie, stan zapalny). Korekcja ektropionu/entropionu polega na przywróceniu właściwego ustawienia i napięcia powieki. Istnieją różne techniki chirurgiczne, które temu służą. Nacięcie może być prowadzone w kącie bocznym, pod rzęsami lub może być wycięty pionowy fragment powieki. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Szwy są zdejmowane po tygodniu.
Nadmierne łzawienie
Patologiczne łzawienie może mieć różne przyczyny. Anatomicznie uszkodzenie może dotyczyć punktu łzowego, kanalika łzowego, woreczka łzowego lub przewodu nosowo-łzowego. Zwężenie punktu łzowego może być przyczyną nadmiernego łzawienia nawet u połowy pacjentów. Podstawową metodą udrażniania punktu łzowego jest rozszerzanie za pomocą rozszerzadła. Jeśli ta metoda nie jest skuteczna, można wykonać mały zabieg chirurgiczny, zabieg laserowy lub założyć mały implant rozszerzający punkt łzowy. Zabieg chirurgiczny polega na odpowiednim nacięciu punktu łzowego w taki sposób, aby poszerzyć jego światło. Patologiczne łzawienie może wynikać także z nieprawidłowego ustawienia powiek, co powoduje nieprzyleganie punktu łzowego do gałki. Wówczas łzy nie mogą być odprowadzane z powierzchni oka. W zależności od przyczyny wykonuję zabiegi skracające powiekę poziomo i odwracające punkt łzowy w kierunku gałki.
Wskazania do zabiegu
luźna powieka odwinięta/podwinięta. Rzęsy drażniące oko, łzawienie, stan zapalny.
Efekty zabiegu
prawidłowo ustawiona powieka bez dolegliwości
Czas trwania zabiegu
40 minut
Znieczulenie
miejscowe
Szwy
tak. Zdejmowane po tygodniu
Rekonwalescencja
tydzień
Jeśli jesteś zainteresowany innym zabiegiem chirurgicznym powiek, zapraszam do kontaktu.
ACL-Vision
Al. Niepodległości 20 02-653 Warszawa
Warszawski Szpital Okulistyczny
ul. Gizów 1 lokal U2A 01-249 Warszawa
Instytut Oka
Al. Niepodległości 18, 02-653 Warszawa
Usunięcie zmian nowotworowych z rekonstrukcją
Zmiany podejrzane o złośliwy charakter wymagają zdecydowanego i precyzyjnego postępowania chirurgicznego. Najczęściej występującym guzem złośliwym powiek jest rak podstawnokomórkowy. Do innych złośliwych guzów powiek należą: rak kolczystokomórkowy, rak gruczołu łojowego, czerniak. Te guzy mają zdolność dawania przerzutów i wymagają bacznej obserwacji pod tym kątem.
Rak podstawonokomórkowy rosnąc powoduje zniszczenie otaczających tkanek. Każdy niegojący się guzek powinien zostać obejrzany przez okulistę. Nie warto czekać, aż minie. Im większa zmiana, tym trudniejsza operacja.
Jak przebiega zabieg
Rekonstrukcja rozległego defektu lub umiejscowionego w trudnej lokalizacji może stanowić wyzwanie. Małe raki podstawnokomórkowe można usuwać z pozostawieniem minimalnej blizny. Duże zmiany wymagają odpowiedniego zaplanowania zabiegu tak, aby efekt był jak najlepszy. Do rekonstrukcji powieki stosuję techniki bezpośredniego zamknięcia, płatów rotacyjnych, przeszczepów skórnych i chrzęstnych. Techniki te często pozwalają na osiągnięcie bardzo dobrego ostatecznego rezultatu.
Powikłania
Do możliwych negatywnych następstw operacji dużej lub niedogodnie położonej zmiany zalicza się: niesatysfakcjonujący efekt estetyczny, pogorszenie funkcji powieki (odwijanie, podwijanie, niedomykalność), stan zapalny oka czy wreszcie utratę widzenia.
Możliwe jest także stosowanie leków doustnych i miejscowych, w postaci kremów w celu leczenia lub redukcji istniejącego ogniska nowotworowego.
Wskazania do zabiegu
zmiany podejrzane
Efekty zabiegu
usunięcie zmiany z przywróceniem czynności powieki
Czas trwania zabiegu
różny
Znieczulenie
miejscowe/ analgosedacja
Szwy
tak. Zdejmowane po tygodniu
Rekonwalescencja
różnie
Jeśli jesteś zainteresowany innym zabiegiem chirurgicznym powiek, zapraszam do kontaktu.
ACL-Vision
Al. Niepodległości 20 02-653 Warszawa
Warszawski Szpital Okulistyczny
ul. Gizów 1 lokal U2A 01-249 Warszawa
Instytut Oka
Al. Niepodległości 18, 02-653 Warszawa